أضخم موقع علمي صحي موثق في العالم لسعادة العائلة وصحتها اشترك بخدمة طبيب على الهواء وتلقى أفضل النصائح الطبية تصفح أحدث المقالات العلمية عن نظام الغذاء الميزان
Search
Close this search box.

4. كيف يحدث تناول الشاورما قصور الكلى النهائي؟ لن تصدق الجواب!


هل سبق لكم أن تفاجأتم بتشخيص قريب أو صديق بقصور الكلية النهائي في شبابه دون سابق إنذار؟ أو هل أنتم من الذين يعانون من اضطرابات وظيفة الكلية تجعلكم تجرون فحوصات متكررة لمتابعة وظائفها؟ هل تعلمون أن تناول الشاورما وكثير من الوجبات السريعة قد يتسبب بأذية بالغة للكلية؟ معكم الدكتور جميل القدسي. سنبحر اليوم في رحلة معرفية مثيرة حول هذا الموضوع.

شاهد هذه الحلقة بعدة أشكال يمكنك الاختيار منها:

 

يمكنك أيضا قراءة الموضوع كمقال:

هل فوجئتم بأحد أقربائكم أو أصدقائكم وهو يخبركم أنه تم تشخيصه بقصور الكلية النهائي بشكل مفاجئ وهو في عمر الشباب ودون سابق إنذار؟

وهل أخبركم أن طبيبه قد أخبره بأنه بحاجة ماسة لغسيل الكلى أو زرع الكلية؟ هل أنت واحد ممن يعانون من اضطرابات وظائف الكلى وأصبحت مشاكل الجهاز البولي تطاردكم في فحوصاتكم المخبرية فصلاً بعد فصل وشهراً بعد شهر؟ هل تعلم أن تناول الشاورما والوجبات السريعة قد يكون وراء ذلك؟

معكم د. جميل القدسي وأهلاً وسهلاً بكم في هذه الحلقة الشيقة.
سنستعرض في كل حلقة من هذه الحلقات التي نتناول فيها الشاورما، دراسات عديدة أجريت في مناطق جغرافية مختلفة في العالم، لنشير إلى أن تراكم المعادن الثقيلة المتراكمة في لحوم الشاورما وغيرها من اللحوم ليست مقتصرة على بلد معين أو منطقة جغرافية محددة، إنما هي مشكلة عالمية منتشرة (ME, et al., 2014) [Contamination of food with heavy metals is a serious problem which is recognized in most countries of the world. The study was conducted to determine selected heavy metals in Chicken meat as the most uptakes of these agents are by ingestion](https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=4238f774cdcd8a1bcabb625e4a72c2214d448652).
. فقد أظهرت دراسة أجريت في مصر على لحم شاورما الدجاج ولحم شاورما اللحم وأطعمة أخرى، بأخذ مائة عينة من هذه الأطعمة، أظهرت زيادة تركيز كل من الكادميوم والرصاص في هذه الأطعمة، وخصوصاً لحم شاورما الدجاج واللحم بدرجات أعلى بكثير من الحدود المسموح بها. (Badr and Arafa, 2023) These foods included Chicken Shawarma, Beef Shawarma, Hawaweshi, Taamia and Koshary……A total of 100 samples of ready-to-eat sandwiches from random restaurants were gathered (10 of each item from each city). وفي دراسة أخرى أجريت في تركيا في مدينة توكات على عينات طعامية كان منها شاورما الدجاج، تبين أن عنصري الكادميوم والرصاص أيضاً كانا موجودين بتركيز أعلى من الحدود المسموح بها في العديد من الأطعمة ومنها شاورما الدجاج. (Tuzen, et al., 2016) Cadmium and lead values in some samples were found higher than legal limits. والجدير بالذكر أن الدراسات تشير إلى قدرة الكادميوم على التراكم والترسب في أعضاء معينة مثل الكلية والكبد وأعضاء أخرى مثل العظام والمشيمة (Rahimzadeh, et al., 2017) Cadmium predominantly accumulates in kidney and liver, but it can be found in other tissues such as bone and placenta. . أما الرصاص، فعند دخوله للجسم وامتصاصه، يرتبط فوراً بالكريات الحمراء لتحمله، ويستقر بعد ذلك بين مكونين أساسيين هما العظام والأنسجة الرخوة. وتشمل الأنسجة الرخوة كلاً من الكلية والكبد ونخاع العظم والدماغ. (Halmo and Nappe, 2019) Once the lead is absorbed, it binds to red blood cells and distributes into two major compartments: the bone and the soft tissues. The soft tissue compartment includes the liver, kidneys, bone marrow, and brain. فكيف يستطيع كل من الكادميوم والرصاص الموجود في الشاورما وفي كثير من الأطعمة الأخرى تدمير وظيفة الكلية؟ لمعرفة ذلك، علينا أن نطلع بشكل مختصر على وظيفة الكلية وكيف تعمل؟

الوحدة البنائية في الكلية ابتداء تسمى النفرونات، وفي كل كلية هناك حوالي مليون نفرون. وكل نفرون يتكون من عدة أجزاء هي كبيبة الكلية، وأنابيب الكلية، والأنابيب الجامعة. فأما الكبيبة، فوظيفتها عملية تصفية الدم من السموم، وأما الأنابيب فلديها وظيفتان: الأولى هي إعادة امتصاص ما يحتاجه الجسم ليعود ثانية إلى الدم، والثانية هي إفراز العناصر غير اللازمة مع البول. (Bentram, et al., 2011) Studies agree that average nephron number is approximately 900,000 to 1 million per kidney. (Theodorou, et al., 2021) The nephron is the functional unit of the kidney involved in the critical interplay of fluid and electrolyte homeostasis by glomerular filtration, selective tubular reabsorption and secretion. .
أما كبيبة الكلية، فهي تقوم بعملية التصفية من خلال ثلاث مصافي، كل مصفاة فيها تحتوي على حجم مختلف من الثقوب لتكون التصفية على مراحل، وهي تصفي حوالي 200 لتر يومياً من الدم، وتسمح للسموم وفضلات الاستقلاب والأملاح الزائدة بالخروج من الدم باتجاه لب الكلية (Ogobuiro and Tuma, 2019) The filtration membrane has three layers. (Ogobuiro and Tuma, 2019) The overall function of the system filters approximately 200 liters of fluid a day from renal blood flow which allows for toxins, metabolic waste products, and excess ions to be excreted while keeping essential substances in the blood. وفي نفس الوقت، تمنع كبيبات الكلية خروج الخلايا التي يحتاجها الجسم مثل الكريات الحمراء والبيضاء والصفيحات، كما إنها تمنع بروتينات الدم من الخروج من الدم نحو البول (Ogobuiro and Tuma, 2019) Glomerular capillaries allow blood components except the cells to pass through; basement membrane, which is a negatively charged physical barrier that prevents proteins from permeating. ولذلك فالكادميوم كمعدن ثقيل شديد السمية يدمر هذه الوظيفة. لا عجب أن نرى أن تراكم الكادميوم في الكلية يؤثر على وظيفة الكبيبة ويسبب هروب البروتينات التي كانت تمنعها كبيبات الكلية من المرور، مما يسبب نزولها في البول. كما أن الكادميوم يسبب نقص معدل تصفية الكلية ونقص القدرة الاحتياطية للكبيبات على التصفية.
ومن الواضح أن الكادميوم يدمر النفرون بشكل كامل ويخرب كل أجزائه (Rahimzadeh, et al., 2017) Cadmium exposure can show early signs of renal damage, proteinuria…..Generally, the glomerular filtration rate (GFR) and reserve filtration capacity will be diminished. ، إذ لا يقتصر تخريبه على كبيبات الكلية إنما له القدرة على تدمير الأنبوب المعوج القريب. هذا الأنبوب الذي يعيد امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية والفيتامينات والمواد الذوابة في الدهون مرة أخرى إلى الدم ويمنع خسارتها مع البول. (Ogobuiro and Tuma, 2019) The proximal convoluted tubule reabsorbs all the glucose and amino acids as well as 65% of Na and water, vitamins, and lipid-soluble solutes.
لا عجب أن نجد أن التسمم بالكادميوم يدمر وظيفة الأنبوب المعوج القريب ويسبب احتواء البول على الأحماض الأمينية والكالسيوم والأنزيمات إضافة إلى زيادة إطراح البروتينات في البول (Rahimzadeh, et al., 2017) Cellular damage by cadmium affects functional integrity in proximal tubules resulted in loss of calcium, amino acids, enzymes, and increased proteins in the urine. .
ويزيد الطين بلة والأمر سوءاً ويزيد الكلية أذى، وجود الرصاص مع الكادميوم في سندويشة الشاورما أو الوجبات السريعة الملوثة بها، وخصوصاً عند الإكثار من تناولها بشكل مستمر. فالعينات المأخوذة من الكلية عند هؤلاء الذين تسممت كلاهم بالرصاص تظهر حدوث ضمور في عدة نقاط في الكلية، وتظهر أيضاً حدوث تناقص وفقدان في أعداد الأنبوب المعوج القريب، وكذلك حدوث تليف في النسيج الخلالي للكلية (Ara and Usmani, 2015) Chronic lead nephropathy manifested in kidney biopsy by moderate focal atrophy, loss of proximal tubules and interstitial fibrosis (Benjelloun et al., 2007). .
لا عجب أن التسمم بالرصاص يسرع من حدوث قصور الكلية لدى المرضى المصابين بمرض مزمن في الكلية. (Ara and Usmani, 2015) Low level environmental lead exposure may accelerate renal insufficiency in patients without diabetes who have chronic renal disease. .
ومن التأثيرات السمية للرصاص، أنه عند تراكمه في الكلية، فإنه يضعف إطراح حمض البول في البول، مما يسبب ارتفاعه في الدم الأمر الذي يساهم في حدوث النقرس. كما أن تراكم الرصاص في الكلية يساهم في ارتفاع الضغط الدموي الشرياني ويحدث تصلب الشرايين واضطراب نظم القلب وزيادة نسبة الوفاة بسبب جلطات الدماغ (Ara and Usmani, 2015) Excretion of the waste product urate was reported in lead poisoning, suggesting gout, in which urate builds up in the body. Prolonged exposure to lead is associated with an increase in blood pressure, and some studies showed a connection between lead exposure and coronary heart disease, heart rate variability, and death from stroke. .
في الحلقة القادمة، سنرى أثر تناول الشاورما وكثير من الوجبات السريعة على تدمير عضو آخر من أعضاء الجسم، كما سنرى الطريقة المثالية للتخلص من هذه المعادن الثقيلة بطرق مبتكرة بطريقة الغذاء الميزان.

هل فوجئتم بأحد من أصدقائكم أو أقاربكم قد أصيب بقصور الكلية النهائي وهو في عمر الشباب ودون سابق إنذار؟ وأصبح بحاجة لغسيل الكلى أو زرع الكلى؟

هل تعلم أن تناول الشاورما قد يكون سببًا في ذلك؟ معكم د. جميل القدسي وأهلاً وسهلاً بكم في هذه الحلقة الشيقة.

ستلاحظون في كل موضوع من المواضيع أننا سنتناول الدراسات التي تتحدث عن تراكم المعادن الثقيلة في الشاورما في مناطق جغرافية مختلفة لنشير إلى أن هذه المشكلة هي مشكلة عالمية وليست مشكلة محدودة بمنطقة جغرافية أو بلد محدد (ME, et al., 2014) Contamination of food with heavy metals is a serious problem which is recognized in most countries of the world. The study was conducted to determine selected heavy metals in chicken meat as the most uptakes of these agents are by ingestion. .

 هذه دراسة أُجريت في مصر، حيث أُخذت مائة عينة من شاورما اللحم والدجاج وأطعمة أُخرى. وتبين أن تركيز الكادميوم والرصاص في هذه الأطعمة يفوق الحدود المسموح بها بشكل كبير (Badr and Arafa, 2023) Regarding the area, Kafr-Elzayat city and Tanta city showed the greatest levels of cadmium and lead contamination, respectively….. the acquired results showed that the mean values in the tested samples were considerably different from laboratory products to street products. وفي مدينة توكات التركية، أُخذت عينات من شاورما الدجاج وأطعمة أُخرى،(Tuzen, et al., 2016) Food samples (corn, potato chips, cumin, cheese, egg, canned tuna fish, canned corn, bean stew, chicken shawarma, black tea, green tea, spinach, rice and meat) were taken from local market in Tokat city, Turkey وأظهرت مثل الدراسة التي أُجريت في مصر زيادة تركيز الكادميوم والرصاص في هذه الأطعمة، ومنها شاورما الدجاج(Tuzen, et al., 2016) Cadmium and lead values in some samples were found higher than legal limits. فمن خصائص الكادميوم أنه يستقر عادة في أعضاء مثل الكلية والكبد والعظام والمشيمة (Rahimzadeh, et al., 2017) Cadmium predominantly accumulates in the kidney and liver, but it can be found in other tissues such as bone and placenta. ، أما الرصاص فهو يرتبط مع الكريات الحمراء بمجرد دخوله ليترسب في العظام والكلية والكبد والدماغ (Halmo and Nappe, 2019) Once lead is absorbed, it binds to red blood cells and distributes into two major compartments: the bone and the soft tissues. The soft tissue compartment includes the liver, kidneys, bone marrow, and brain.  فالرصاص والكادميوم عنصران شديدا السمية على الكلية ويساهمان في تدمير وظيفتها.

ويعتبر النفرون وحدة بناء الكلية، وفي كل كلية حوالي مليون نفرون، وفيه جزءان أساسيان هما كبيبة الكلية وأنابيب الكلية، حيث تقوم كبيبة الكلية بالتصفية وتقوم الأنابيب بأعادة الامتصاص للمواد اللازمة وأفراز المواد غير اللازمة مع البول (Bentram, et al., 2011) Studies agree that the average nephron number is approximately 900,000 to 1 million per kidney. (Theodorou, et al., 2021) The nephron is the functional unit of the kidney involved in the critical interplay of fluid and electrolyte homeostasis by glomerular filtration, selective tubular reabsorption, and secretion. فمصافي كبيبات الكلية تتكون من ثلاث طبقات (Ogobuiro and Tuma, 2019) The filtration membrane has three layers. تساهم في تصفية 200 لتر من الدم يومياً وتخرج السموم وسموم الاستقلاب مع البول(Ogobuiro and Tuma, 2019) The overall function of the system filters approximately 200 liters of fluid a day from renal blood flow, which allows for toxins, metabolic waste products, and excess ions to be excreted while keeping essential substances in the blood. وفي نفس الوقت، تحافظ الكبيبات على الكريات البيضاء والحمراء والصفيحات والبروتينات وتمنعها من الخروج(Ogobuiro and Tuma, 2019) Glomerular capillaries allow blood components except the cells to pass through; basement membrane, which is a negatively charged physical barrier that prevents proteins from permeating.  ويستطيع الكادميوم أن يدمر وظيفة كبيبات الكلية، لا عجب أن نرى خروج البروتينات مع البول، ونقص معدل تصفية الكلية وفقدان القدرة الاحتياطية لها بعد التسمم بالكادميوم(Rahimzadeh, et al., 2017) Cadmium exposure can show early signs of renal damage, proteinuria. Generally, the glomerular filtration rate (GFR) and reserve filtration capacity will be diminished. ,. وللكادميوم القدرة على تدمير وظائف الأنبوب المعوج القريب الذي يعيد امتصاص الأحماض الأمينية والجلوكوز والفيتامينات والمواد التي تذوب في الدهون ويمنع فقدانها مع البول (Ogobuiro and Tuma, 2019) The proximal convoluted tubule reabsorbs all the glucose and amino acids as well as 65% of Na and water, vitamins, and lipid-soluble solutes. .

لذلك، كان التسمم المزمن بالكادميوم يسبب خروج الأحماض الأمينية والبروتينات والإنزيمات وحتى الكالسيوم مع البول وخسارتها(Rahimzadeh, et al., 2017) Cellular damage by cadmium affects functional integrity in proximal tubules resulting in loss of calcium, amino acids, enzymes, and increased proteins in the urine. . ويزيد من أذية الكلية بالكادميوم احتواء الشاورما أو الوجبة السريعة على الرصاص أيضًا، فالدراسات تشير إلى أخذ عينات من الكلية لدى المتسممين بالرصاص أظهرت وجود ضمور نقطي داخل الكلية وأظهر نقصًا في عدد الأنابيب المعوجة القريبة وتليفًا في النسيج الخلالي الكلوي، ولذلك أثبت بأن التسمم بالرصاص يسرع من قصور الكلية لمن لديهم إصابة مزمنة في الكلية.(Ara and Usmani, 2015) Chronic lead nephropathy manifested in kidney biopsy by moderate focal atrophy, loss of proximal tubules, and interstitial fibrosis. (Benjelloun et al., 2007) Low-level environmental lead exposure may accelerate renal insufficiency in patients without. وتشير الدراسات إلى أن الرصاص يساهم في نقص إطراح حمض البول عبر الكلية، مما يسبب ارتفاعه في الدم وحدوث النقرص. والرصاص يسبب ارتفاع الضغط الدموي الشرياني وتصلب الشرايين وخللًا في نظم القلب والوفاة الناجمة عن خثرات الدماغ.(Ara and Usmani, 2015) Excretion of the waste product urate was reported in lead poisoning, suggesting gout, in which urate builds up in the body. Prolonged exposure to lead is associated with an increase in blood pressure, and some studies showed a connection between lead exposure and coronary heart disease, heart rate variability, and death from stroke.

في الحلقة القادمة، ستفاجئون بتأثير تناول الشاورما على عضو آخر، وسنتابع الطريقة الرائعة المبتكرة من قبل الغذاء الميزان للتخلص من هذه المعادن الثقيلة، فانتظرونا.

قائمة المراجع:

Wani AL, Ara A, Usmani JA. Lead toxicity: a review. Interdiscip Toxicol. 2015 Jun;8(2):55-64. doi: 10.1515/intox-2015

Badr, M.R. and Arafa, S., 2023. Assessment of street vended foods in the Gharbia governorate vs laboratory foods: Approximate chemical composition and heavy metals. Journal of Sustainable Agricultural Sciences49(1), pp.31-38.

-Bertram, J.F., Douglas-Denton, R.N., Diouf, B., Hughson, M.D. and Hoy, W.E., 2011. Human nephron number: implications for health and disease. Pediatric nephrology26, pp.1529-1533.

Halmo L, Nappe TM. Lead Toxicity. 2023 Jul 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024

ME, A.T., Rajeswari, M. and Ramya, S., 2014. Assessment of heavy metals in Gallus and their impacts on human. International Journal of Scientific and Research Publications4(6).

Ogobuiro, I. and Tuma, F., 2019. Physiology, renal.

Rafati Rahimzadeh M, Rafati Rahimzadeh M, Kazemi S, Moghadamnia AA. Cadmium toxicity and treatment: An update. Caspian J Intern Med. 2017 Summer;8(3):135-145. doi: 10.22088/cjim.8.3.135. PMID: 28932363; PMCID: PMC5596182.

Theodorou, C., Leatherby, R. and Dhanda, R., 2021. Function of the nephron and the formation of urine. Anaesthesia & Intensive Care Medicine22(7), pp.434-438.

Tuzen, M., Sahiner, S. and Hazer, B., 2016. Solid phase extraction of lead, cadmium and zinc on biodegradable polyhydroxybutyrate diethanol amine (PHB-DEA) polymer and their determination in water and food samples. Food chemistry210, pp.115-120.

Total Views: 18,298
error: Content is protected !!