أضخم موقع علمي صحي موثق في العالم لسعادة العائلة وصحتها
Search
Close this search box.

كيف تعرف أن الالم هو من القرحة أو من القولون العصبي؟

يتميز ألم قرحة المعدة عادة بحدوث ألم ثابت fixed pain، له نفس الدرجة والشدة منذ بداية حدوثه حتى انتهائه، ويكون عادة في أعلى البطن upper abdomen يأتي عادة بعد تناول الطعام، ،  (Mills et.al., 2013)   ، فعند تناول الطعام  تبدأ المعدة بإفراز أحماضها acid secretion والإنزيمات الهاضمة الخاصة من أجل هضم الطعام، to digest food ، وعند تلامس هذه الأحماض والإنزيمات الهاضمة للمنطقة المتقرحة ulcerated region من المعدة والتي زال منها   الغشاء المخاطي والمخاط mucous and mucous membrane الذي يقي جدار المعدة من هذه الأحماض والإنزيمات الهاضمة، ويكون ذلك عادة  لاسباب كثير سنراها فيما بعد، فإن ذلك يسبب عملية التهابية كيميائية قوية strong chemical inflammation  ناجمة عن شدة قوة الحمض ودرجة حموضته الفائقة  (King, 2014) إضافة لدور الإنزيمات القوي المفكك للبروتينات،     (Mills et.al., 2013)  وتحدث عملية التهابية قوية نتيجة لذلك، ونظرا لأن الألم يعتبر واحدة من العلامات الأربعة لحدوث اي التهاب inflammation، وعلاماته الألم pain والحرارة الموضعية local temperature  والتورم swelling والاحمرار redness ويضاف لها عادة فقدان وظيفة العضو،loss of function   (Mills et.al., 2013)  فإن الألم يبدأ في منطقة المنطقة المتقرحة، وكما قلنا يزداد عادة بعد تناول الطعام،  فإن هذا يشبه وضع حمض أو فلفل أو بهارات على جرح في الجلد متقرح اصبح اللحم يظهر بعد زوال الجلد، ولذلك تكون الاستجابة مؤلمة جدا، ونظرا لأن هذا الألم هو ألم التهابي ، فإنه يكون ثابتfixed pain  ،  (Mills et.al., 2013)  ويختلف عن الألم الناجم عن القولون أو الأمعاء الدقيقة التي يكون فيها الألم ماغصا colicky pain، أي يشتد increase  ثم يرتخي then decrease ثم يشتد ثم يرتخي، حيث يكون ألم الأمعاء والقولون ناجم عن الحركات الحوية peristalsis وتقلص هذه الأمعاء،   (Fabel et.al., 2017)   

د جميل القدسي 


 

References :

Alqasoumi, S. 2012. Anti-secretagogue and antiulcer effects of cinnamon cinnamomum zeylanicum in rats. Journal of Pharmacognosy and Phytotherapy, 4, 53-61.

Andreas, A., Ralf, L., Andreas, P. & J?Rgen, P. L. 2008. Interleukin‐6 concentrations in wound fluids rather than serological markers are useful in assessing bacterial triggers of ulcer inflammation. International wound journal, 5, 99-106.

Atherton, J. C. & Blaser, M. J. 2015. Helicobacter pylori infections. In: Kasper, D., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, J. L. & Loscalzo, J. (eds.) Harrison’s principles of internal medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Barrett, K. E., Barman, S. M., Boitano, S. & Brooks, H. L. 2016a. Digestion, absorption, & nutritional principles. Ganong’s review of medical physiology, 25e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Barrett, K. E., Barman, S. M., Boitano, S. & Brooks, H. L. 2016b. Overview of gastrointestinal function & regulation. Ganong’s review of medical physiology, 25e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Boles, R. S. & Westerman, M. P. 1954. Seasonal incidence and precipitating causes of hemorrhage from peptic ulcer. Journal of the American Medical Association, 156, 1379-1383.

Dawsey, S. M., Mark, S. D., Taylor, P. R. & Limburg, P. J. 2002. Gastric cancer and <em>h pylori</em>. Gut, 51, 457-458.

Del Valle, J. 2015. Peptic ulcer disease and related disorders. In: Kasper, D., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, J. L. & Loscalzo, J. (eds.) Harrison’s principles of internal medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Dent, J., El-Serag, H. B., Wallander, M.-A. & Johansson, S. 2005. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: A systematic review. Gut, 54, 710-717.

Fabel, P. H. & Shealy, K. M. 2017. Diarrhea, constipation, and irritable bowel syndrome. In: Dipiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G. & Posey, L. M. (eds.) Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach, 10e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Fock, K. M. 2011. Functional dyspepsia, h. Pylori and post infectious fd. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 26, 39-41.

Friedman, G. D., Siegelaub, A. B. & Seltzer, C. C. 1974. Cigarettes, alcohol, coffee and peptic ulcer. New England Journal of Medicine, 290, 469-473.

Graham, D. Y., Lew, G. M., Klein, P. D. & Et Al. 1992. Effect of treatment of helicobacter pylori infection on the long-term recurrence of gastric or duodenal ulcer: A randomized, controlled study. Annals of Internal Medicine, 116, 705-708.

Hills, B. A. 1985. Gastric mucosal barrier: Stabilization of hydrophobic lining to the stomach by mucus. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 249, G342-G349.

Hunt, R. H., Camilleri, M., Crowe, S. E., El-Omar, E. M., Fox, J. G., Kuipers, E. J., Malfertheiner, P., Mccoll, K. E. L., Pritchard, D. M., Rugge, M., Sonnenberg, A., Sugano, K. & Tack, J. 2015. The stomach in health and disease. Gut.

Johnstone, F. R. C., Holubitsky, I. B. & Debas, H. T. 1967. Post-gastrectomy problems in patients with personality defects: The “albatross” syndrome. Canadian Medical Association Journal, 96, 1559-1564.

Kato, I., Nomura, A. M. Y., Stemmermann, G. N. & Chyou, P.-H. 1992. A prospective study of gastric and duodenal ulcer and its relation to smoking, alcohol, and diet. American Journal of Epidemiology, 135, 521-530.

King, M. W. 2014. Digestion: Anatomy, biochemistry, and physiology. Integrative medical biochemistry examination and board review. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Laine, L. 2015. Gastrointestinal bleeding. In: Kasper, D., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, J. L. & Loscalzo, J. (eds.) Harrison’s principles of internal medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Love, B. L. & Thoma, M. N. 2014. Chapter 20. Peptic ulcer disease. In: Dipiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G. & Posey, L. M. (eds.) Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach, 9e. New York, NY: The McGraw-Hill Companies.

Lucas, C. E., Sugawa, C., Riddle, J., Rector, F., Rosenberg, B. & Walt, A. J. 1971. Natural history and surgical dilemma of “stress” gastric bleeding. Archives of Surgery, 102, 266-273.

Mertz, H., Fullerton, S., Naliboff, B. & Mayer, E. A. 1998. Symptoms and visceral perception in severe functional and organic dyspepsia. Gut, 42, 814-822.

Mills, J. C. & Stappenbeck, T. S. 2013. Gastrointestinal disease. In: Hammer, G. D. & Mcphee, S. J. (eds.) Pathophysiology of disease: An introduction to clinical medicine, 7e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Morton, D. A., Foreman, K. B. & Albertine, K. H. 2011. Chapter 5. Superior and posterior mediastina. The big picture: Gross anatomy. New York, NY: The McGraw-Hill Companies.

Novis, B. H., Gabay, G. & Naftali, T. 1998. Helicobacter pylori: The middle east scenario. The Yale Journal of Biology and Medicine, 71, 135-141.

Pender, L. R. & Frazier, S. K. 2005. The relationship between dermal pressure ulcers, oxygenation and perfusion in mechanically ventilated patients. Intensive and Critical Care Nursing, 21, 29-38.

Perlmann, P. & Broberger, O. 1963. In vitro studies of ulcerative colitis. <span class=”subtitle”>II. C<span class=”sc”>YTOTOXIC</span> A<span class=”sc”>CTION OF</span> W<span class=”sc”>HITE</span> B<span class=”sc”>LOOD</span> C<span class=”sc”>ELLS FROM</span> P<span class=”sc”>ATIENTS ON</span> H<span class=”sc”>UMAN</span> F<span class=”sc”>ETAL</span> C<span class=”sc”>OLON</span> C<span class=”sc”>ELLS</span></span>, 117, 717-733.

Ramakrishnan, K. & Salinas, R. C. 2007. Peptic ulcer disease. American family physician, 76.

Sharkey, K. A. & Macnaughton, W. K. 2017. Pharmacotherapy for gastric acidity, peptic ulcers, and gastroesophageal reflux disease. In: Brunton, L. L., Hilal-Dandan, R. & Knollmann, B. C. (eds.) Goodman &amp; gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Stockbruegger, R. W. 1985. Bacterial overgrowth as a consequence of reduced gastric acidity. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 20, 7-15.

W., S. H. 1985. The gastro-duodenal epithelium in peptic ulceration. The Journal of Pathology, 146, 355-362.

Yamada, T., Searle, J. G., Ahnen, D. & Et Al. 1994. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Jama, 272, 65-69.

Zehnder, J. L. 2017. Agents used in cytopenias; hematopoietic growth factors. In: Katzung, B. G. (ed.) Basic &amp; clinical pharmacology, 14e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Zuckerman, G. R., Trellis, D. R., Sherman, T. M. & Clouse, R. E. 1995. An objective measure of stool color for differentiating upper from lower gastrointestinal bleeding. Digestive diseases and sciences, 40, 1614-1621.

Atherton, J. C. & Blaser, M. J. 2015. Helicobacter pylori infections. In: Kasper, D., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, J. L. & Loscalzo, J. (eds.) Harrison’s principles of internal medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Barrett, K. E., Barman, S. M., Boitano, S. & Brooks, H. L. 2016a. Digestion, absorption, &amp; nutritional principles. Ganong’s review of medical physiology, 25e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Barrett, K. E., Barman, S. M., Boitano, S. & Brooks, H. L. 2016b. Overview of gastrointestinal function &amp; regulation. Ganong’s review of medical physiology, 25e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Dawsey, S. M., Mark, S. D., Taylor, P. R. & Limburg, P. J. 2002. Gastric cancer and <em>h pylori</em>. Gut, 51, 457-458.

Fock, K. M. 2011. Functional dyspepsia, h. Pylori and post infectious fd. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 26, 39-41.

Friedman, G. D., Siegelaub, A. B. & Seltzer, C. C. 1974. Cigarettes, alcohol, coffee and peptic ulcer. New England Journal of Medicine, 290, 469-473.

Kato, I., Nomura, A. M. Y., Stemmermann, G. N. & Chyou, P.-H. 1992. A prospective study of gastric and duodenal ulcer and its relation to smoking, alcohol, and diet. American Journal of Epidemiology, 135, 521-530.

Novis, B. H., Gabay, G. & Naftali, T. 1998. Helicobacter pylori: The middle east scenario. The Yale Journal of Biology and Medicine, 71, 135-141.

Sharkey, K. A. & Macnaughton, W. K. 2017. Pharmacotherapy for gastric acidity, peptic ulcers, and gastroesophageal reflux disease. In: Brunton, L. L., Hilal-Dandan, R. & Knollmann, B. C. (eds.) Goodman &amp; gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Stockbruegger, R. W. 1985. Bacterial overgrowth as a consequence of reduced gastric acidity. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 20, 7-15.

Yamada, T., Searle, J. G., Ahnen, D. & Et Al. 1994. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Jama, 272, 65-69

error: Content is protected !!